Las fases de desarrollo del globo ocular inician en la fase embrionaria: la primera manifestación aparece a los 22 días de gestación,este desarrollo deriva de 3 láminas embrionarias primitivas:
- Ectodermo superficial da origen al cristalino, la glándula lagrimal, el epitelio corneal, la conjuntiva con sus glándulas anexas y la epidermis de los párpados este ectodermo incluye su derivación llamada cresta neural su función es formar los queratocitos (células corneales) y el endotelio de la córnea, así como el retículo trabecular,el estroma de iris y coroides, el músculo ciliar, los fibroblastos de la esclerótica, el cuerpo vítreo y las meninges del nervio óptico. También participa en la formación de cartílago y hueso orbitarios, tejidos conjuntivos y nervios de la órbita, músculos extraoculares y capas subepidérmicas de los párpados.
- Ectodermo neural:da origen a la vesícula óptica y la excavación de la papila, de modo que tiene la función de formar la retina y el epitelio retiniano pigmentario, las capas pigmentadas y no pigmentadas del epitelio ciliar, el epitelio posterior, los músculos dilatadores y del esfínter del iris, las fibras nerviosas ópticas y la neuroglia.
- Mesodermo:contribuye a la formación del cuerpo vítreo, los músculos extraoculares y palpebrales, y el endotelio vascular ocular y orbitario.
Durante el desarrollo del ojo, tiene lugar dos tipos de
procesos básicos: la induccion de ciertos territorios, que darán como resultado
el esbozo inicial de los componentes principales del globo ocular, y las
múltiples interrelaciones coordinadas entre las diferentes estructuras
oculares.
Al inicio del proceso somitico aparece en el neuroectodermo
un engrosamiento acada lado de la extremidad anterior de la placa neural, es
denominado CAMPO O ÁREA OCULAR. Cada campo ocular comienza a envaginarse
formando el surco óptico, que aparece en humanos durante la cuarta semana del
desarrollo (embriones de 3mm de longitud).
Cuando se completa el cierre del neuroporo anterior, alrededor
del dia 25 de desarrollo, el esbozo óptico aparece como un dicerticulo lateral
del prosencefalo, denominado VESICULA ÓPTICA, la cual esta unida a la pared del
prosencefalo por el pediculo o tallo óptico, el cual es muy estrecho y corto, a
través del cual la cavidad de las dos vesículas se comunican con el ventrículo prosencefálico.
El pediculo óptico se encuentra rodeado de mesénquima de origen cresto-neural. De
igual forma, entre la vesícula óptica y el ectodermo de superficie hay células derivadas
de la cresta neural. Se ha sugerido que estas darán lugar a las células pigmentarias
de la uvea. La vesícula óptica esta relacionada con la formación de la placoda
cristaliniana. Al mismo tiempo la porción distal e inferior de la vesícula óptica
se deprime de forma gradual para formar una invaginación con dos capas, interna
y externa, denominada cúpula óptica. Esta invaginación recorre
longitudinalmente entre el pediculo óptico formando una hendidura
embrionario (fisura coroidea).
La fisura de la hendidura embrionaria conlleva que tanto la
capa interna como la externa de la cúpula óptica se continúen con las
correspondientes del pediculo óptico, en la fase de 6mm de longitud, al final de
la cuarta semana de desarrollo esta continuidad crea un túnel de paredes
superiores a través del cual discurre la arteria hialoidea, rama de la arteria
oftálmica. De esta manera a traviesa sin atravesar las paredes.
DESARROLLO DE LA RETINA
Cúpula óptica: compuesta por 2 capas:
Interna (poliestratificada): retina neural
Externa: (2-3 capas seudoestratificadas) lamina pigmentaria
Durante el periodo embrionario y fetal las 2 capas están separadas
por el espacio intrarretiniano (cúpula óptica). Antes del nacimiento desaparece.
La capa interna prolifera y da lugar a un neuroepitelio
grueso que se diferenciara en retina neurosensorial. (contiene fotorreceptores),
cuerpos celulares de la neurona, además de la glia.
Capa externa (pigmentaria de la retina) no se diferencia en células
durante el periodo prenatal, es en la vida pos natal que algunas de estas células
mantienen propiedades de células madre y pueden diferenciarse en múltiples
tipos de celulas.
La diferenciación se da cuando aumenta el número de células.
Durante la tercer semana de desarrollo se
constata la presencia de una membrana basal en contacto con el epitelio
pigmentario de la retina. Esta membrana rodea a la vesicula óptica en el curso
del desarrollo y es la primera capa de la membrana de Bruch. Posterior aparece
la capa de colágeno que separa el epitelio pigmentario de la retina y la capa coriocapilar.
DESARROLLO DEL NERVIO
Los axones de las celulas ganglionares de
la retina neurosensorial crecen hacia el pediculo o tallo óptico . de esta manera la cavidad del tallo va
obliterando. La aparición de los axones en la futura papila se observa en
embriones de 16mm de longitud, 6.5 semanas de desarrollo, 44 dias. Las celulas
del pediculo óptico rodean cranealmente a estas fibras y a la arteria
hialoidea.
Durante el segundo mes del desarrollo (37
dias de desarrollo) comienza el cierre de la hendidura embrionaria, debido al
crecimiento de los bordes del pediculo óptico .
Durante la semana 7 del desarrollo, se
oserva el quiasma óptico. En la región de la futura papila aparece una
acumulación de glioblastos, esbozo de la
membrana limitante de Elschnigy del menisco central de kuhnt, separando las
fibras del nervio óptico del vítreo secundario.
A los 23 mm de longitud (51 dias de
desarrollo), la arteria hialoidea presenta en su inicio de recorrido
intravitreo una lamina limitante de glioblastos.
Al final de la octava semana de desarrollo,
el nervio óptico presenta una trayectoria que va desde la parte posterior del
globo ocular hasta el quiasma.
Durante el periodo fetal, el numero de
axones se incrementa primero rápidamente de 1.9 millones entre las 10 y 12
semanas hasta 3.7 millones en la semana 16 para descender luego a 1.1 millones
aproximadamente en la semana 33 del desarrollo.
En la región posterior del nervio aparecen
numerosos vasos y tejido conjuntivo que penetran desde la envoltura pial en la
semana 12 de desarrollo.
Apartir del 4to mes de desarrollo comienza
la regresión de la arteria hialoidea, mediante técnicas de inmunohistoquimica
Semana 13 y 15 vaina de meninges definidad,
duramadre que rodea al nervio óptico se continua en el globo ocular con la
esclera.
Mes 5-6 de desarrollo: se completa
vascularización
Séptimo mes: se forma la fibrosa de la
lamina cribosa y comienzan a desarrollarse los vasos retinianos.
Noveno mes: todas las fibras del nervio
hasta la lamina cribosa se encuentran mielinizados.
DESARROLLO DEL CRISTALINO:
Dia 32 de desarrollo: la placoda
cristaliniana se invagina, hasta desprenderse de la superficie ectodérmica,
formando la vesicula cristaliniana. Este fenómenos coincide con la aparición
del cuerpo vítreo primario.
Las fibras de la pared profunda de la
vesicula cristaliniana se diferencian para formar las fibras primarias del
cristalino, que se orientan anteroposteriormente y son muy transparentes.
Al final del periodo embrionario se forman
las fibras secundarias del cristalino, originadas de la zona ecuatorial del
cristalino, y se superponen a las fibras primarias. Aunque las fibras
secundarias del cristalino se siguen formando durante toda la vida y el
cristalino va aumentando de tamaño, las fibras primarias se ”antienen durante
toda la vida.
La vesicual del cristalino recibe
irrigación de la arteria hialoidea que también irriga a la retina en
desarrollo. Cuando el cristalino madura en la vida fetal, la porción de la
arteria hialoidea que cruza el cuerpo vítreo degenera, dando lugar en el adulto
al ligamento de cloquet-stilling.
DESARROLLO DE LA CORNEA:
Tras inavginarse la vesicula cristaliniana,
el ectodermo de superficie se continua. Será ahora la vesicula cristaliniana la
que induzca la transformación del ectodermo superficial dando lugar a la
cornea, pero en su desarrollo también participaran celulas de otros orígenes.
Asi, el epitelio externo corneal es derivado del ectodermo de superficie ,
además las celulas derivadas de la cresta neural situadas alrededor de la
cúpula óptica emigran y darán lugar al endotelio corneal. Una ves formado el
endotelio se comienza a secretar ácido hialurónico, con lo que aumenta el
grosor estromal a causa de la capacidad de captar agua.
En relación con el desarrollo de la córnea
se forma la membrana pupilar enfrente de la lente. Durante el tercer trimestre
de gestación comienza a desaparecer esta membrana pupilar y de esta manera se
comunican las cámaras anterior y posterior del ojo.
DESARROLLO DEL IRIS
Se forma a partir del reborde de la cúpula
óptica cubriendo parcialmente al cristalino. El epitelio iridiano presenta las
2 capas de la cúpula óptica se continua con el epitelio del cuerpo ciliar y con
el epitelio retiniano pigmentario y sensorial.
El tejido conectivo del iris deriva de la
cresta neural.
Musculo dilatador del iris y esfínter,
derivan del neuroectodermo de la cúpula óptica.
El angulo iridocorneal se esboza en la
sexta semana. Hasta el 5to mes de desarrollo aparece el ángulo lleno de tejido
mesodérmico .
DESARROLLO DEL CUERPO VÍTREO
El mesénquima que rodea la vesícula óptica
penetra en el interior de la cúpula óptica a través de la hendidura embrionaria
y forma el vítreo primario, formado por: células mesenquimales, fibrilla
producidas por la superficie interna de la retina sensorial y la cara posterior
del cristalino y vasos sanguíneos. Es rico en ácido hialurónico y glicosamina.
Es invadido secundariamente por el vítreo secundario, avascular y moldeado por
la retina.
DESARROLLO DE LA ESCLERA
Se desarrolla a partir del mesénquima que
rodea la vesícula óptica.
Se considera que la esclera y coroides son derivados de la cresta neural.
La esclera se continua con la duramadre que
rodea al N.O y la coroides con la aracnoides y piamadre
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